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肺结核   TUBERCULOSIS - PULMONARY
结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,其中肺结核为最常见的类型。
气管支气管结核:发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。

结核病严重影响人民健康,是我国重点防治疾病之一。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底的治愈,不仅可恢复患者健康,而且是消除传染源、控制结核病流行最重要的措施。随着细菌学、影像学、免疫学等诊断技术的进展,短程化学疗法的广泛应用和老年患者、耐药患者、合并糖尿病、免疫损害等肺结核患者的增多,肺结核的诊断和治疗日趋复杂,需要建立规范的诊断程序和治疗指导原则,以便结核病专业医师及其他有关医疗卫生机构医师取得共识,正确掌握诊断技术,合理使用化疗方案,提高肺结核的诊断和处理水平。
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医药新闻
2018年1月
根据"健康中国2030"规划纲要的精神,相关医院应设立专门从事重症结核病治疗的结核病重症加强治疗病房,并从人员、装备、技术手段等方面给予充分保证。
2017年12月
最近一项研究显示,常用质子泵抑制剂兰索拉唑可降低结核发病率。
2017年8月, Jairia Dela Cruz
一项研究显示,体质指数与活动性结核风险间存在强线性量-效关系,肥胖或超重者感染结核的风险较低。
2017年4月
一项新研究显示,结核患者开始抗结核治疗后C反应蛋白和铁蛋白循环水平升高,并随时间推移下降。而治疗60天后痰培养仍为阳性者上述标志物水平升高。
2016年12月
2016年11月份共批准药品上市申请20件。其中,国产化学药品17件,生物制品1件,进口化学药品2件。
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药物信息

拜复乐 Avelox  [  拜耳医药保健 Bayer HealthCare   ]  莫西沙星 Moxifloxacin
适应症: 治疗成人(≥18岁)敏感细菌所引起的下列感染:急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、非复杂性皮肤和皮肤组织感染、复杂性皮肤和皮肤组织感染、复杂性腹腔内感染包括腹腔脓肿。
MIMS药理分类 喹诺酮类 Quinolones  
Avelox filcotab 400 mg1a554ae5-0978-41f8-9fab-9fcb0188e6b5.GIF
泰能 Tienam  [  默沙东 MSD   ]  亚胺培南+西司他丁 Imipenem + Cilastatin
适应症: 敏感细菌所引起腹腔内、下呼吸道、妇科、泌尿生殖道、骨关节、皮肤软组织感染,败血症,心内膜炎。
MIMS药理分类 其他 β-内酰胺类 Other Beta-Lactams  
Tienam IV infusion 0.5 g_0.5 gba2b49b0-7bc7-4a11-8f16-9fcb0188bf59.GIF
可乐必妥 Cravit  [  第一三共(中国) Daiichi-Sankyo (China)   ]  左氧氟沙星 Levofloxacin
适应症: 敏感菌所引起医院/社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、非复杂性尿路感染、吸入性炭疽(暴...
MIMS药理分类 喹诺酮类 Quinolones  
Cravit filcotab 500 mg845fc148-76b9-4ebc-a596-9fcb018874ed.GIF
海正俊特 Haizheng Junte  [  海正辉瑞 Hisun Pfizer   ]  亚胺培南+西司他丁 Imipenem + Cilastatin
适应症: 敏感菌引起的混合感染,病原菌未确定前的早期治疗,以及预防术后感染。
MIMS药理分类 其他 β-内酰胺类 Other Beta-Lactams  
海正美特 Haizheng Meite  [  海正药业 Hisun Pharm   /  海正辉瑞 Hisun Pfizer 美洛培南 Meropenem
适应症: 由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染。
MIMS药理分类 其他 β-内酰胺类 Other Beta-Lactams  
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参考文献
  1. 2012气管支气管结核诊断和治疗指南(试行),中华医学会结核病学分会,《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会 - 中华结核和呼吸杂志,2012年35卷第8期
  2. 中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)-中国协和医科大学出版社,2008(卫生部疾病预防控制司,卫生部医政司,中国疾病预防控制中心编)
  3. 临床诊疗指南-呼吸病学分册(中华医学会编著)-人民卫生出版社,2009年1月
  4. 协和呼吸病学(第1版)- 中国协和医科大学出版社,2005(主编:蔡柏蔷,李龙芸)
  5. 呼吸内科临床诊治精要-中国协和医科大学出版社,2011(主编:俞森洋,孙宝君)
  6. 实用内科学(第13版) - 人民卫生出版社,2009年(主编:陈灏珠)
  7. 循证内科学丛书,呼吸内科-北京科学技术出版社,2010年3月(主编:高占成、胡大一)
  8. 糖皮质激素类药物临床应用指导原则 - 卫生部,2011。卫生部网站 http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/ cmsresources/mohbgt/cmsrsdocument/doc11313.doc
  9. 耐药结核病化学治疗指南(2009),中国防痨协会-中华结核和呼吸杂志,2010年7月第33卷第7期
  10. 肺结核门诊诊疗规范及耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径 - 卫生部,2012。卫生部网站 :http://www.moh.gov. cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3586/201202/54119.htm
  11. Ambulatory treatment and public health measures for a patient with uncomplicated pulmonary tuberculosis (Update 2004). Internal guidelines of the Tuberculosis & Chest Service of the Department of Health of the Government of the Hong Kong SAR. Center for Health Protection (Hong Kong). http://www.chp.gov.hk/files/pdf/grpambulatoryrx0402-en-2004052100.pdf. 2004
  12. American Thoracic Society, CDC; Infectious Diseases Society of America. Treatment of tuberculosis. MMWR. 2003 Jun;52:001-88. PMID: 10764337
  13. American Thoracic Society. Diagnostic Standards and Classification of Tuberculosis in Adults and Children. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Apr;161(4)(Suppl Pt 1):1376-1395. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/ajrccm.161.4.16141. PMID: 10764337
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  18. Jeong YJ, Lee KS. Pulmonary tuberculosis: up-to-date imaging and management. AJR Am J Roentgenol. 2008 Sep;191(3):834-844. doi: 10.2214/AJR.07.3896. PMID: 18716117
  19. Long R, Ellis E, et al for Tuberculosis Prevention and Control, Public Health of Canada, and the Canadian Lung Association/Canadian Thoracic Society. Canadian tuberculosis standards. 6th ed. http://www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/pdf/tbstand07_e.pdf. 2007. Accessed 08 Jun 2011
  20. Medical Consensus Development Panel, Academy of Medicine Malaysia. Guidelines on the management of tuberculosis. http://www.acadmed.org.my/cpg/management of_tuberculosis.htm. 2004. Accessed 20 Jul 2004
  21. Tuberculosis Coalition for Technical Assistance. International standards for tuberculosis care (ISTC). 2nd ed. http://www.istcweb.org/documents/ISTC_Report_2ndEd_Nov2009.pdf. 2009. Accessed 07 Jun 2011
  22. World Health Organization. Treatment of tuberculosis: guidelines. 4th ed. WHO. http://www.who.int/tb/publications/2010/9789241547833/en/index.html. 2010. Accessed 08 Jun 2011
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