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肺真菌病   PULMONARY FUNGAL INFECTIONS
肺真菌病是真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关疾病。
- 侵袭性肺真菌病:真菌直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺或支气管引起急、慢性组织病理损害所导致的疾病。念珠菌属是机会真菌或条件致病真菌中最常见的,其所致疾病在侵袭性真菌病中占首位,侵袭性念珠菌病更可危及生命。其中念珠菌血流感染占医院获得念珠菌血流感染中的第4位,其病死率可高达39.2%,ICU为47.1%。
- 播散性肺真菌病:侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官或发生真菌血症。
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医药新闻
2017年12月, Jairia Dela Cruz
研究显示,在慢性肺曲霉病治疗中,伏立康唑血药浓度可大幅波动,该变化与C-反应蛋白相关,表明炎症可能降低药物清除率。
2016年9月
第十二届国际呼吸学会暨ATS联合论坛将于20161014-16日在上海展览中心召开。
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药物信息

诺科飞 Noxafil  [  Patheon Whitby   ]   [  默沙东 MSD  ]  泊沙康唑 Posaconazole
适应症: 预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染,治疗口咽念珠菌病。
MIMS药理分类 抗真菌药 Antifungals  
Noxafil Oral Suspension 40 mg_mL4f299a21-71f7-45e1-920e-a2f800e1b43e.GIF
科赛斯 Cancidas  [  默沙东 MSD   ]  卡泊芬净 Caspofungin
适应症: ≥3个月患者:经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热患者的可疑真菌感染;念珠菌血症和念珠菌感染(腹腔脓肿、腹膜炎和胸膜腔感染);食道念珠菌病;对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。
MIMS药理分类 抗真菌药 Antifungals  
Cancidas inj (lyo) for soln 70 mg14332c95-5d77-40d6-99d3-9fcb0188fc8f.GIF
大扶康 Diflucan  [ 辉瑞投资 Pfizer Inv 氟康唑 Fluconazole
适应症: 系统性念珠菌病和粘膜念珠菌病,隐球菌病,化疗或放疗后恶性肿瘤易感者的真菌感染的预防,地方性深部真菌病,球孢子菌病,类球孢子菌病,孢子丝菌病和组织胞桨菌病,急性或复发性阴道念珠菌病,皮肤真菌病,皮肤着色真菌病。
MIMS药理分类 抗真菌药 Antifungals   /   用于阴道疾病的制剂 Preparations for Vaginal Conditions  
锋克松 Fengkesong  [ 上药集团 Shanghai Pharma Group 新先锋 Asia Pioneer ]   [ 上药集团 Shanghai Pharma Group 两性霉素B Amphotericin B
适应症: 系统性真菌感染 ;病情进行性发展或其它抗真菌药治疗无效,如败血症、心内膜炎、脑膜炎、腹腔感染、肺部感染、尿路感染 ;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量两性霉素B的患者。
MIMS药理分类 抗真菌药 Antifungals  
氟康唑 - 华靳制药 Fluconazole - Huajin Pharm  [ 华靳制药 Huajin Pharm 氟康唑 Fluconazole
适应症: 深部真菌感染,如隐球菌病(脑、肺、皮肤感染)。全身性真菌感染,包括腹膜、心内膜、肺部及尿路感染。各种原因引起免疫抑制者的真菌感染。
MIMS药理分类 抗真菌药 Antifungals  
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参考文献
  1. 临床诊疗指南-呼吸病学分册(中华医学会编著)-人民卫生出版社,2009年1月
  2. 协和呼吸病学(第1版)- 中国协和医科大学出版社,2005(主编:蔡柏蔷,李龙芸)
  3. 呼吸内科临床诊治精要-中国协和医科大学出版社,2011(主编:俞森洋,孙宝君)
  4. 呼吸内科诊疗常规(2012年版),北京医师协会组织编写 - 中国医药科技出版社,2012年11月(主编:何权瀛)
  5. 实用内科学(第13版) - 人民卫生出版社,2009年(主编:陈灏珠)
  6. 念珠菌病诊断与治疗:专家共识,中华医学会“念珠菌病诊治策略高峰论坛”专家组-中国感染与化疗杂志,2011年3月,第11卷第2期,81-95页
  7. 肺真菌病诊断和治疗专家共识,中华医学会呼吸病学分会感染学组、中华结核和呼吸杂志编辑委员会-中华结核和呼吸杂志,2007年11月,第30卷第11期
  8. 隐球菌感染诊治专家共识,《中国真菌学杂志》编辑委员会-中国真菌学杂志,2010年4月,第5卷第2期,65-68页
  9. Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al; Invasive Fungal Infections Group of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer and the Global Aspergillus Study Group. Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. N Engl J Med. 2002 Aug;347(6):408-415. PMID: 12167683
  10. Limper AH, Knox KS, Sarosi GA, et al; American Thoracic Society Fungal Working Group. An official American Thoracic Society statement: treatment of fungal infections in adult pulmonary and critical care patients. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jan;183(1):96-128. doi: 10.1164/rccm.2008-740ST. PMID: 21193785
  11. O’Shaughnessy EM, Forest GN, Walsh TJ. Invasive aspergillosis in patients with hematologic malignancies: recent advances and new challenges. Current Treatment Options in Infectious Diseases. 2003;5:507-515
  12. Reichenberger F, Habicht JM, Gratwohl A, et al. Diagnosis and treatment of invasive pulmonary aspergillosis in neutropenic patients. Eur Respir J. 2002 Apr;19(4):743-755. PMID: 11999005
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  14. Soubani AO, Chandrasekar PH. The clinical spectrum of pulmonary aspergillosis. Chest. 2002 Jun;121(6):1988-1999. PMID: 12065367
  15. Stevens DA, Kan VL, Judson MA, et al for Infectious Society of America. Practice guidelines for diseases caused by Aspergillus. Clin Infect Dis. 2000 Apr;30(4):696-709. PMID: 10770732
  16. Stevens DA, Schwartz hJ, Lee JY, eta al. A randomized trial of itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis. N Engl J Med. 2000 Mar;342(11):756-762. PMID: 10717010
  17. Tablan OC, Anderson LJ, Besser R, et al. Guidelines for preventing health-care--associated pneumonia, 2003: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep. 2004 Mar;53(6)(Suppl):001-36. PMID: 15048056
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