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疼痛控制   MANAGEMENT OF CANCER PAIN

癌性疼痛包括肿瘤本身引起的疼痛、肿瘤治疗引发的疼痛,以及非肿瘤因素导致的疼痛。

 

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

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医药新闻
2018年4月
4月12日国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口,顺应民生期盼使患者更多受益。
2017年5月
2017年4月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2017年2月
2017年1月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2016年9月
2016年8月16 - 31日首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
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药物信息

欣百达 Cymbalta  [  礼来 Eli Lilly   ]  度洛西汀 Duloxetine
适应症: 抑郁症;广泛性焦虑障碍。
MIMS药理分类 抗抑郁药 Antidepressants  
Cymbalta cap 30 mg8cccfd0b-c445-41bc-9c43-9fcb01892e90.GIF
乐松 Loxonin  [  第一三共(中国) Daiichi-Sankyo (China)   ]  洛索洛芬 Loxoprofen
适应症: 类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛 ;手术后,外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
Loxonin tab 60 mgba4c329f-109e-49c1-95f8-9fcb0188cd7e.GIF
密固达 Aclasta  [ 诺华 NOVARTIS 唑来膦酸 Zoledronic acid
适应症: 绝经后妇女的骨质疏松症;Paget's病(变形性骨炎)。
MIMS药理分类 影响骨代谢的药物 Agents Affecting Bone Metabolism  
雅维 Advil  [ 辉瑞投资 Pfizer Inv 布洛芬 Ibuprofen
适应症: 感冒引起的发热 ;头痛、牙痛、肌肉酸痛、腰酸背痛、关节炎痛、痛经、术后疼痛 ;扭伤、劳损、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎 ;类风湿关节炎,骨关节炎,其它血清阴性(非类风湿性)关节疾病。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
艾朗 Ai Lang  [ 恒瑞医药 Hengrui Medicine 唑来膦酸 Zoledronic acid
适应症: 恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。
MIMS药理分类 影响骨代谢的药物 Agents Affecting Bone Metabolism   /   其他用于恶性肿瘤的药物及支持疗法 Supportive Care Therapy  
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参考文献
  1. 临床诊疗指南疼痛学分册,中华医学会编著-人民卫生出版社,2007年1月,173-210页
  2. 新编药物学(第17版)- 人民卫生出版社,2011年1月(主编:陈新谦,金有豫,汤光)
  3. 现代肿瘤学(第三版) - 复旦大学出版社,2011年7月,第890-931页(主编:汤钊猷)
  4. 癌症疼痛诊疗规范(2011年版),卫生部-2011年-中华危重症医学杂志(电子版)2012 年2 月第5 卷第1 期,第31-37页
  5. 神经病理性疼痛诊治专家共识,神经病理性疼痛诊治专家组-中华内科杂志,2009年6月第48卷第6期,526-528页
  6. Caraceni A, Cherny N, Fainsinger R, et al. Pain measurement tools and methods in clinical research in palliative care: recommendations of an Expert Working Group of the European Association of Palliative Care. J Pain Symptom Manage. 2002 Mar;232(3):239-255. PMID: 11888722
  7. Hanks GW, Conno F, Cherny N, et al. Morphine and alternative opioids in cancer pain: the EAPC recommendations. Br J Cancer. 2001 Mar;84(5):587-593. PMID: 11237376
  8. Management of cancer pain: ESMO clinical recommendations. Jost L, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Ann Oncol. 2009 May;20(Suppl 4):170-173. doi: 10.1093/annonc/mdp164. PMID: 19454446
  9. Mercadante S, Radbruch L, Caraceni A, et al. Episodic (breakthrough) pain: consensus conference of an expert working group of the European Association for Palliative Care. Cancer. 2002 Feb;94(3):832-839. PMID: 11857319
  10. National Comprehensive Cancer Network. Adult Cancer Pain. NCCN. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/pain.pdf. 2010
  11. Ripamonti CI, Bandieri E, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2011 Sep;22(Suppl 6):vi69-77. doi: 10.1093/annonc/mdr390. PMID: 21908508
  12. The British Pain Society. Cancer Pain Management - A perspective from the British Pain Society, supported by the Association for Palliative Medicine and the Royal College of General Practitioners. Jan 2010
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