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粒细胞缺乏伴发热   FEBRILE NEUTROPENIA
粒细胞缺乏(粒缺):中性粒细胞计数(ANC)< 0.5×109/L,或ANC < 1.0×109/L且预计未来48小时内下降至≤0.5×109/L。
- 粒缺常见于肿瘤化疗和/或放疗,并是其发生感染的重要危险因素。
- 粒缺患者发生感染时常缺乏症状和体征,发热常是严重潜在感染的唯一征象,病原菌及感染灶不明确。


10%-50%的实体肿瘤患者和>80%的造血系统恶性肿瘤患者在≥1个疗程化疗后会发生与中性粒细胞缺乏有关的发热。造血系统恶性肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴感染相关死亡率高达11%。在目前国内医疗条件下,当外周血WBC<0.5*109/L时,感染发生率明显增高。
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医药新闻
2018年7月
2018年6月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2017年12月
目前,中国临床医师对中性粒细胞减少症的危害缺乏重视,对粒细胞集落刺激因子(G-CSF)认识不足,特别是对中性粒细胞减少症的风险评估与防治尚不规范。
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药物信息

拜复乐 Avelox  [  拜耳医药保健 Bayer HealthCare   ]  莫西沙星 Moxifloxacin
适应症: 治疗成人(≥18岁)敏感细菌所引起的下列感染:急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、非复杂性皮肤和皮肤组织感染、复杂性皮肤和皮肤组织感染、复杂性腹腔内感染包括腹腔脓肿。
MIMS药理分类 喹诺酮类 Quinolones  
Avelox filcotab 400 mg1a554ae5-0978-41f8-9fab-9fcb0188e6b5.GIF
克必信 Cubicin  [  默沙东 MSD   ]  -  达托霉素 daptomycin
适应症: 对本品敏感的金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、化脓链球菌、无乳链球菌、停乳链球菌似马亚种及粪肠球菌(仅用于万古霉素敏感菌株)导致的复杂性皮肤及软组织感染。金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和耐药)血流感染(菌血症),及伴发的...
MIMS药理分类 其他抗生素 Other Antibiotics  
Cubicin powd (parenteral use) 0.5 gd396af69-abac-424a-a4ea-9fcb01886db0.GIF
诺科飞 Noxafil  [  Patheon Whitby   ]   [  默沙东 MSD  ]  泊沙康唑 Posaconazole
适应症: 预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染,治疗口咽念珠菌病。
MIMS药理分类 抗真菌药 Antifungals  
Noxafil Oral Suspension 40 mg_mL4f299a21-71f7-45e1-920e-a2f800e1b43e.GIF
科赛斯 Cancidas  [  默沙东 MSD   ]  卡泊芬净 Caspofungin
适应症: ≥3个月患者:经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热患者的可疑真菌感染;念珠菌血症和念珠菌感染(腹腔脓肿、腹膜炎和胸膜腔感染);食道念珠菌病;对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。
MIMS药理分类 抗真菌药 Antifungals  
Cancidas inj (lyo) for soln 70 mg14332c95-5d77-40d6-99d3-9fcb0188fc8f.GIF
可乐必妥 Cravit  [  第一三共(中国) Daiichi-Sankyo (China)   ]  左氧氟沙星 Levofloxacin
适应症: 敏感菌所引起的下列感染:医院/社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、非复杂性尿路感染、吸...
MIMS药理分类 喹诺酮类 Quinolones  
Cravit filcotab 100 mg0b6d3188-98a8-4485-a3e1-a8cd0099b599.GIF
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参考文献
  1. 2012年中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南,中华医学会血液学分会、中国医师协会血液科医师分会 -中华血液学杂志,2012年11月,第 33 卷第 8 期
  2. 临床诊疗指南,急诊医学分册(中华医学会编著)-人民卫生出版社,2009年9月,261-263页
  3. 实用内科学(第13版) - 人民卫生出版社,2009年(主编:陈灏珠)
  4. 现代肿瘤学(第三版) - 复旦大学出版社,2011年7月,第890-931页(主编:汤钊猷)
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