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急性髓系白血病   ACUTE MYELOGENOUS LEUKEMIA (AML)
急性髓系白血病(AML):是一组异质性髓系造血干细胞/祖细胞恶性克隆性疾病,其特点是不同分化阶段的髓系细胞(非淋巴细胞)恶性增殖,并侵犯骨髓、血液和器官组织。
- 包括急性早幼粒细胞白血病(APL)这种有着特异基因与染色体核型改变的特殊类型AML。

急性髓系白血病(AML)是一种常见的血液系统恶性疾病,发病率约为2.76/10万。在全国恶性肿瘤死亡率中,白血病占第六位(男性)和第八位(女性),在儿童至35岁以下人群中占第一位。
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医药新闻
2017年6月
一项研究显示,在携带野生型Fms相关酪氨酸激酶3的急性髓系白血病(AML)患者中,糖皮质激素敏感性增加与发生阿糖胞苷耐药相关。
2017年5月
CFDA提示广大医务人员和患者关注甲氨蝶呤片的误用风险。
2017年5月
中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组组织相关专家对复发、难治性AML的治疗策略和选择进行了讨论,并撰写本指南。
2017年2月
2017年1月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2016年11月
台湾一项人群研究显示,炎症性肠病患者发生血液系统恶性肿瘤的风险增加。
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药物信息

福达华 Fludara  [  赛诺菲 sanofi   ]  氟达拉滨 Fludarabine
适应症: B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者至少接受过1个标准烷化剂方案治疗,但在治疗期间或治疗后,病情没有改善或仍持续进展。
MIMS药理分类 化疗用药 Cytotoxic Chemotherapy  
Fludara inj (lyo) for soln 50 mg342f7bd1-9203-4f01-a1e3-9fcb0188e583.GIF
格拉诺赛特 Granocyte  [  日本中外制药 CHUGAI   ]   [  日健中外制药 Chugai Pharma China  ]  重组人粒细胞刺激因子 Filgrastim
适应症: 骨髓移植时促进中性粒细胞数的增加。预防抗肿瘤化疗药物引起的中性粒细胞减少症并缩短其持续期间:实体瘤;急性淋巴细胞白血病。骨髓增生异常综合征、再障、先天性及原发性、免疫抑制治疗(肾移植)继发的中性粒细胞减少症。
MIMS药理分类 影响血液及造血系统的药物 Haematopoietic Agents   /   其他用于恶性肿瘤的药物及支持疗法 Supportive Care Therapy  
Granocyte inj (lyo) for susp 100 ugd9645c15-d403-492c-90a2-9fcb01889079.GIF
法玛新 Pharmorubicin RD  [  辉瑞制药 Pfizer Pharm   ]  表柔比星 Epirubicin
适应症: 恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。
MIMS药理分类 化疗用药 Cytotoxic Chemotherapy  
Pharmorubicin RD powd (parenteral use) 10 mgd63ab961-e901-45b7-a907-9fcb01886c25.GIF
惠尔血 GRAN  [  协和发酵麒麟(中国) KYOWA KIRIN   ]  重组人粒细胞刺激因子 Filgrastim
适应症: 促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加;癌症化疗引起的中性粒细胞减少症;骨髓增生异常综合征或再障伴发的中性粒细胞减少症;先天性、特发性中性粒细胞减少症。
MIMS药理分类 影响血液及造血系统的药物 Haematopoietic Agents  
阿柔比星 - 联环药业 Aclarubicin - Lianhuan Pharm  [ 联环药业 Lianhuan Pharm 阿柔比星 Aclarubicin
适应症: 第二代蒽环类抗肿瘤抗生素,主要用于急性白血病,恶性淋巴瘤、胃癌、肺癌、乳癌和卵巢癌。
MIMS药理分类 化疗用药 Cytotoxic Chemotherapy  
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会议报道
2015年12月
57th American Society of Hematology (ASH) Annual Meeting and Exposition.
2015年6月
20th Congress of European Hematology Association (EHA).
2014年12月
56th American Society of Hematology (ASH) Annual Meeting & Exposition
2014年9月
European Society for Medical Oncology (ESMO) 2014 Congress
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参考文献
  1. 急性早幼粒细胞白血病中国诊疗指南(2011年版),中华医学会血液学分会 - 中华血液学杂志,2011年,第32卷12期,885-886页
  2. 急性髓系白血病(复发难治性)中国诊疗指南(2011年版),中华医学会血液学分会 - 中华血液学杂志,2011年,第32卷12期,887-888页
  3. 成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2011年版),中华医学会血液学分会 - 中华血液学杂志,2011年,第32卷11期,804-807页
  4. 现代肿瘤学(第三版) - 复旦大学出版社,2011年7月,第890-931页(主编:汤钊猷)
  5. 血液病诊断及疗效标准(第3版)- 科学出版社,2007年(主编:张之南,沈悌)
  6. 防治蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的中国专家共识(2011版),中国临床肿瘤学会(CSCO),中华血液学会,哈尔滨血液病肿瘤研究所 - 临床肿瘤学杂志,2011年第16卷第12期,1122-1129页
  7. Adès L, Guerci A, Raffoux E, et al. Very long-term outcome of acute promyelocytic leukemia after treatment with all-trans retinoic acid and chemotherapy: the European APL Group experience. Blood. 2010 Mar;115(9):1690-1696. doi: 10.1182/blood-2009-07-233387. PMID: 20018913
  8. Adès L, Sanz MA, Chevret S, et al. Treatment of newly diagnosed acute promyelocytic leukemia (APL): a comparison of French-Belgian-Swiss and PETHEMA results. Blood. 2008 Feb;111(3):1078-1084. PMID: 17975017
  9. Cashen AF, Schiller GJ, O'Donnell MR, et al. Multicenter, phase II study of decitabine for the first-line treatment of older patients with acute myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2010 Feb;28(4):556-561. doi: 10.1200/JCO.2009.23.9178. PMID: 20026803
  10. Cheson BD, Bennett JM, Kopecky KJ, et al. Revised recommendations of the International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2003 Dec;21(24):4642-4649. PMID: 14673054
  11. Döhner H, Estey EH, Amadori S, et al. Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in adults: recommendations from an international expert panel, on behalf of the European LeukemiaNet. Blood. 2010 Jan;115(3):453-474. doi: 10.1182/blood-2009-07-235358. PMID: 19880497
  12. Fenaux P, Mufti GJ, Hellström-Lindberg E, et al. Azacitidine prolongs overall survival compared with conventional care regimens in elderly patients with low bone marrow blast count acute myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2010 Feb;28(4):562-569. doi: 10.1200/JCO.2009.23.8329. PMID: 20026804
  13. Fernandez HF, Sun Z, Yao X, et al. Anthracycline dose intensification in acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2009 Sep;361(13):1249-1259. doi: 10.1056/NEJMoa0904544. PMID: 19776406
  14. Kantarjian HM, Erba HP, Claxton D, et al. Phase II study of clofarabine monotherapy in previously untreated older adults with acute myeloid leukemia and unfavorable prognostic factors. J Clin Oncol. 2010 Feb;28(4):549-555. doi: 10.1200/JCO.2009.23.3130. PMID: 20026805
  15. Löwenberg B, Ossenkoppele GJ, van Putten W, et al. High-dose daunorubicin in older patients with acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2009 Sep;361(13):1235-1248. doi: 10.1056/NEJMoa0901409. PMID: 19776405
  16. National Comprehensive Cancer Network. Acute Myeloid Leukemia. Ver 2. NCCN. http://www.nccn.org/professionals/ physician_gls/f_guidelines.asp#site. 2012
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  18. Ravandi F, Estey E, Jones D, et al. Effective treatment of acute promyelocytic leukemia with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab ozogamicin. J Clin Oncol. 2009 Feb;27(4):504-510. doi: 10.1200/JCO.2008.18.6130. PMID: 19075265
  19. Schlenk RF, Döhner K, Krauter J, et al. Mutations and treatment outcome in cytogenetically normal acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2008 May;358(18):1909-1918. doi: 10.1056/NEJMoa074306. PMID: 18450602
  20. Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes. Blood. 2009 Jul;114(5):937-951. doi: 10.1182/blood-2009-03-209262. PMID: 19357394
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