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乳腺癌 BREAST CANCER

原发性乳腺癌是起源于乳腺导管、小叶的恶性肿瘤，绝大多数为女性患者，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，罕见男性发生乳腺癌。
- 本文侧重介绍女性原发性乳腺癌患者的诊治。

乳腺癌是全世界妇女最常见的癌症，占所有妇女癌症的16%。据估计，在2004年有51.9万名妇女死于乳腺癌。而且虽然乳腺癌被认为是发达国家的疾病，但大多数乳腺癌死亡病例（69%）发生在发展中国家。在全球范围内，发病率相差很大，年龄标化发病率在北美洲高达10万分之99.4。东欧、南美洲、非洲南部和西亚的发病率略低，但也在增长。最低的发病率出现在多数非洲国家，但那里的乳腺癌发病率也在上升。在世界范围内，乳腺癌存活率相差很大，从北美洲、瑞典和日本的80%或以上到中等收入国家的约60%以及低收入国家的40%以下（Coleman等，2008年）。较不发达国家中的存活率较低，主要可以解释为缺少早期发现规划，从而造成很大比例的妇女到疾病晚期才去求医，并缺少适当的诊断和治疗设施。

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医药新闻

通过美国食品药品管理局新药审批的药物（2018年10月）

2018年11月

2018年10月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物，包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。

某些癌症的年轻女性生存者不孕症的风险可能升高

2018年11月, Roshini Claire Anthony

加拿大的一项研究显示，某些癌症的年轻和青少年女性生存者可能有不同程度的不孕风险，而产次对这种风险有影响。

中国乳腺癌诊疗指南（2018版）

2018年8月

2018版CSCO乳腺癌已发布，更新细化了多基因检测在指导乳腺癌治疗方面的科学价值和临床应用，将生育咨询作为乳腺癌患者接受治疗前的内容之一，调整明确了不同类别乳腺癌的术前新辅助治疗、术后辅助治疗、和复发转移治疗的推荐方案和专家意见等级。

曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者短期疗程疗效并不差且心脏毒性较低

2018年8月

2018年ASCO大会上发布的PERSEPHONE*研究显示，与目前早期乳腺癌HER2阳性患者曲妥珠单抗辅助治疗的标准治疗时间12个月相比，6个月的疗效并不差，研究终点为无病生存期（DFS）。

Ribociclib联合氟维司群可延长晚期乳腺癌患者的无进展生存期

2018年8月

CDK 4/6抑制剂ribociclib联合氟维司群可显著延长HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者的无进展生存期。

药物信息

赫赛汀 Herceptin [ 罗氏 Roche ] 曲妥珠单抗 Trastuzumab
适应症: 转移性乳腺癌，乳腺癌辅助治疗，转移性胃癌。详见说明书。
MIMS药理分类: 靶向治疗药物 Targeted Cancer Therapy



泰索帝 Taxotere [ 赛诺菲 Sanofi ] 多西他赛 Docetaxel
适应症: 乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、胃癌。
MIMS药理分类: 化疗用药 Cytotoxic Chemotherapy



安素泰 Anzatax [ 赫升瑞 Hospira / 辉瑞投资 Pfizer Inv ] 紫杉醇 Paclitaxel
适应症: 进展期卵巢癌的一线和后继治疗，淋巴结阳性乳腺癌的辅助治疗。转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的乳腺癌。NSCLC的一线治疗。AIDS相关性卡波氏肉瘤的二线治疗。
MIMS药理分类: 化疗用药 Cytotoxic Chemotherapy



阿诺新 Aromasin [ 辉瑞 Pfizer ] 依西美坦 Exemestane
适应症: 经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗；经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。
MIMS药理分类: 抗肿瘤激素类药物 Cancer Hormone Therapy



健择 Gemzar [ 礼来 Eli Lilly ] 吉西他滨 Gemcitabine
适应症: 局限晚期或已转移的非小细胞肺癌；局限晚期或已转移的胰腺癌。与紫杉醇联合治疗经辅助/新辅助化疗后复发、不能切除的、局部复发或转移性乳腺癌（除非临床上有禁忌，否则既往化疗中应使用过蒽环类抗生素）。
MIMS药理分类: 化疗用药 Cytotoxic Chemotherapy

参考文献

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乳腺癌诊疗规范（2011年版）-卫生部(www.moh.gov.cn)
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