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多发性硬化症   MULTIPLE SCLEROSIS

多发性硬化(MS):是一种以中枢神经系统(CNS)白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,其主要临床特征为反复发作缓解(时间和空间上的多发性)。

- 由单次发作的CNS炎性脱髓鞘事件而组成的临床综合征称为临床孤立综合征(CIS)。

多发性硬化症是神经系统的少见疾病。作为一种极特殊的中枢神经系统自身免疫性疾病,多发性硬化症常见于15-40岁的中青年,相对女性偏多,大约是男性患者的2-3倍。目前,我国已确诊的多发性硬化症患者大约在3万名左右,但事实上还有很多潜在的患者尚未确诊。 

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医药新闻
2017年11月, Pearl Toh
Ozanimod是1-磷酸鞘氨醇受体1和5的新型选择性调节剂。根据在巴黎举行的2017欧洲和美洲多发性硬化症联合治疗和研究委员会大会上公布的SUNBEAM和RADIANCE试验结果,该药在与复发性多发性硬化症一线治疗药物干扰素β-1a的头对头比较中显示,可更大程度降低复发率、减少脑萎缩。
2017年7月
一项新研究显示,与灰质一样,白质也存在有序且相互作用的功能模块网络。
2017年6月
一项前瞻性队列研究显示,在中枢神经系统脱髓鞘病变患者中,肥胖和甘油三酯水平较高与复发相关,但与进展为多发性硬化无关。此外,肥胖、非HDL和TC/HDL比值水平较高与伤残进展率增加相关。
2017年4月
2017年3月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2017年3月, Roshini Claire Anthony
III期ORATORIO试验显示,人源化抗CD20单克隆抗体奥瑞珠单抗可降低原发进展型多发性硬化患者的残疾进展率。
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药物信息

硫唑嘌呤-嘉林药业 Azathioprine-Jialin Pharm  [ 嘉林药业 Jialin Pharm 硫唑嘌呤 Azathioprine
适应症: 急慢性白血病 ;后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮 ;慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变 ;甲亢,重症肌无力 ;炎症性肠病、多发性神经根炎、狼疮性肾炎、增殖性肾炎、Wegener...
MIMS药理分类 免疫抑制剂 Immunosuppressants  
倍泰龙 Betaferon  [ 拜耳医药保健 Bayer HealthCare 重组人干扰素β-1b interferon beta-1b
适应症: 预防多发性硬化复发及抑制其进展。
MIMS药理分类 治疗神经退变性疾病制剂 Neurodegenerative Disease Drugs   /   疫苗、抗血清和免疫制剂 Vaccines, Antisera & Immunologicals  
地塞米松-苏州六药 Dexamethasone-Suzhou No 6 Pharm  [ 苏州六药 Suzhou No 6 Pharm ]   [ 吴中医药 Wuzhong Pharm 地塞米松 Dexamethasone
适应症: 过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
MIMS药理分类 肾上腺皮质激素 Corticosteroid Hormones  
地塞米松-新华制药 Dexamethasone-Xinhua Pharm  [ 新华制药 Xinhua Pharm 地塞米松 Dexamethasone
适应症: 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
MIMS药理分类 肾上腺皮质激素 Corticosteroid Hormones  
氢化可的松-天津生化制药 Hydrocortisone-Tianjin Biochem Pharm  [ 天津生化制药 Tianjin Biochem Pharm 氢化可的松 Hydrocortisone
适应症: 抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、支气管哮喘等过敏性疾病,并可用于防治移植物急性排斥反应。
MIMS药理分类 肾上腺皮质激素 Corticosteroid Hormones  
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参考文献
  1. 中国多发性硬化诊断和治疗专家共识,中华医学会神经病学分会神经免疫学组、中国免疫学会神经免疫分会-中华神经科杂志,2010年7月第43卷第7期,516-521页
  2. 多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2011版),中华医学会神经病学分会神经免疫学组、中国免疫学会神经免疫分会 - 中华神经科杂志,2012年4月第45卷第4期,274-280页
  3. 实用内科学(第14版) - 人民卫生出版社,2013年(主编:陈灏珠,林果为,王吉耀)。
  4. 神经内科疾病临床诊断与治疗方案-科学技术文献出版社,2010年2月(主编:曾进胜)
  5. 神经内科疾病临床诊疗规范教程-北京大学医学出版社,2010年7月(主编:贾建平)
  6. 难治性神经系统疾病 -上海科学出版社,2007年12月(主编 :陈生弟、赵忠新)
  7. Dashe JF. Comorbid problems associated w/ multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/comorbid-problems-associated-with-multiple-sclerosis-in-adults. 14 Mar 2011. Accessed 21 Sep 2011
  8. Dashe JF. Diagnosis of multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-multiple-sclerosis-in-adults. 03 Jun 2011. Accessed 21 Sep 2011
  9. Dashe JF. Epidemiology and clinical features of multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-clinical-features-of-multiple-sclerosis-in-adults. 15 Jun 2011. Accessed 21 Sep 2011
  10. Dashe JF. Treatment of progressive multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-progressive-multiple-sclerosis-in-adults. 02 Jun 2011. Accessed 21 Sep 2011
  11. Dashe JF. Treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapsing-remitting-multiple-sclerosis-in-adults. 17 May 2011. Accessed 21 Sep 2011
  12. Goodin DS, Frohman EM, Garmany GP, et al. Disease modifying therapies in multiple sclerosis: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and the MS Council for Clinical Practice Guidelines. Neurology. 2002 Jan;58(2):169-178. PMID: 11805241
  13. National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK). Multiple sclerosis: national clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/10930/46699/46699.pdf. 2004
  14. National Institute for Health and Care Excellence. Multiple sclerosis: management of multiple sclerosis in primary and secondary care. CG 8. NICE. http://publications.nice.org.uk/multiple-sclerosis-cg8/guidance. 2003
  15. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Multiple sclerosis. NINDS. http://www.ninds.nih.gov/disorders/multiple_sclerosis/multiple_sclerosis.htm. 14 Aug 2012. Accessed 11 May 2012
  16. National Multiple Sclerosis Society. Disease management consensus statement from the medical advisory board of the national multiple sclerosis society. http://www.nationalmssociety.org/about-multiple-sclerosis/what-we-know-about-ms/treatments/download.aspx?id=8. 2005
  17. National Multiple Sclerosis Society. Prognosis. http://www.nationalmssociety.org/about-multiple-sclerosis/living-with-advanced-ms/prognosis/index.aspx. 2005
  18. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. PMID: 21387374
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