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多发性硬化症   MULTIPLE SCLEROSIS

多发性硬化(MS):是一种以中枢神经系统(CNS)白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,其主要临床特征为反复发作缓解(时间和空间上的多发性)。

- 由单次发作的CNS炎性脱髓鞘事件而组成的临床综合征称为临床孤立综合征(CIS)。

多发性硬化症是神经系统的少见疾病。作为一种极特殊的中枢神经系统自身免疫性疾病,多发性硬化症常见于15-40岁的中青年,相对女性偏多,大约是男性患者的2-3倍。目前,我国已确诊的多发性硬化症患者大约在3万名左右,但事实上还有很多潜在的患者尚未确诊。 

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医药新闻
2017年11月, Pearl Toh
Ozanimod是1-磷酸鞘氨醇受体1和5的新型选择性调节剂。根据在巴黎举行的2017欧洲和美洲多发性硬化症联合治疗和研究委员会大会上公布的SUNBEAM和RADIANCE试验结果,该药在与复发性多发性硬化症一线治疗药物干扰素β-1a的头对头比较中显示,可更大程度降低复发率、减少脑萎缩。
2017年7月
一项新研究显示,与灰质一样,白质也存在有序且相互作用的功能模块网络。
2017年6月
一项前瞻性队列研究显示,在中枢神经系统脱髓鞘病变患者中,肥胖和甘油三酯水平较高与复发相关,但与进展为多发性硬化无关。此外,肥胖、非HDL和TC/HDL比值水平较高与伤残进展率增加相关。
2017年4月
2017年3月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2017年3月, Roshini Claire Anthony
III期ORATORIO试验显示,人源化抗CD20单克隆抗体奥瑞珠单抗可降低原发进展型多发性硬化患者的残疾进展率。
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药物信息

甘乐能 INTRON A  [  默沙东 MSD   ]  α干扰素2b Interferon alfa-2B
适应症: 慢性乙肝、丙肝、 丁肝。喉乳头状瘤。多毛细胞白血病。慢性髓细胞性白血病。与慢性髓细胞性白血病有关的血小板增多症。多发性骨髓瘤。非何杰金淋巴瘤。艾滋病有关的卡波氏肉瘤。肾细胞癌。转移性类癌瘤(胰腺内分泌肿瘤)。恶性黑色素瘤...
MIMS药理分类 抗病毒药 Antivirals   /   用于肿瘤的免疫疗法 Cancer Immunotherapy   /   疫苗、抗血清和免疫制剂 Vaccines, Antisera & Immunologicals  
Intron A inj soln 18 MIU_1.2 mL58adbfb5-7f58-4a6a-a041-9fcb0188b9f5.GIF
米芙 Myfortic  [  诺华 NOVARTIS   ]  麦考酚酸 Mycophenolic acid
适应症: 与环孢素和皮质类固醇合用,预防接受同种异体肾移植成年患者急性排斥反应。
MIMS药理分类 免疫抑制剂 Immunosuppressants  
Myfortic enteric film-coated tab 360 mga477d272-535e-4baf-ac8c-9fcb01893547.GIF
新山地明 Neoral  [  诺华 NOVARTIS   ]  环孢素 Ciclosporin
适应症: 器官移植,包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植,骨髓移植。非移植性适应症包括内源性葡萄膜炎,银屑病,异位性皮炎,类风湿关节炎,肾病综合征。
MIMS药理分类 免疫抑制剂 Immunosuppressants  
Neoral soft-gelatin cap 25 mg3d8bb771-0597-4c78-86fb-9fcb01884824.GIF
新普乐可复 ADVAGRAF  [ 安斯泰来制药 Astellas Pharma 他克莫司 Tacrolimus
适应症: 预防肾脏移植术后的移植物排斥反应。预防肝脏移植术后维持期的移植物排斥反应。治疗肾脏或肝脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
MIMS药理分类 免疫抑制剂 Immunosuppressants  
安福隆 An Fu Long  [ 华立达生物工程 HuaLiDa BioTech α干扰素2b Interferon alfa-2B
适应症: 慢性乙肝、丙肝,带状疱疹,尖锐湿疣,多发性骨髓瘤,毛细胞白血病,慢性粒细胞白血病,肾细胞癌,与艾滋病有关的卡波西氏肉瘤,淋巴瘤,恶性黑色素瘤。
MIMS药理分类 疫苗、抗血清和免疫制剂 Vaccines, Antisera & Immunologicals  
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参考文献
  1. 中国多发性硬化诊断和治疗专家共识,中华医学会神经病学分会神经免疫学组、中国免疫学会神经免疫分会-中华神经科杂志,2010年7月第43卷第7期,516-521页
  2. 多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2011版),中华医学会神经病学分会神经免疫学组、中国免疫学会神经免疫分会 - 中华神经科杂志,2012年4月第45卷第4期,274-280页
  3. 实用内科学(第14版) - 人民卫生出版社,2013年(主编:陈灏珠,林果为,王吉耀)。
  4. 神经内科疾病临床诊断与治疗方案-科学技术文献出版社,2010年2月(主编:曾进胜)
  5. 神经内科疾病临床诊疗规范教程-北京大学医学出版社,2010年7月(主编:贾建平)
  6. 难治性神经系统疾病 -上海科学出版社,2007年12月(主编 :陈生弟、赵忠新)
  7. Dashe JF. Comorbid problems associated w/ multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/comorbid-problems-associated-with-multiple-sclerosis-in-adults. 14 Mar 2011. Accessed 21 Sep 2011
  8. Dashe JF. Diagnosis of multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-multiple-sclerosis-in-adults. 03 Jun 2011. Accessed 21 Sep 2011
  9. Dashe JF. Epidemiology and clinical features of multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-clinical-features-of-multiple-sclerosis-in-adults. 15 Jun 2011. Accessed 21 Sep 2011
  10. Dashe JF. Treatment of progressive multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-progressive-multiple-sclerosis-in-adults. 02 Jun 2011. Accessed 21 Sep 2011
  11. Dashe JF. Treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis in adults. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapsing-remitting-multiple-sclerosis-in-adults. 17 May 2011. Accessed 21 Sep 2011
  12. Goodin DS, Frohman EM, Garmany GP, et al. Disease modifying therapies in multiple sclerosis: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and the MS Council for Clinical Practice Guidelines. Neurology. 2002 Jan;58(2):169-178. PMID: 11805241
  13. National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK). Multiple sclerosis: national clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/10930/46699/46699.pdf. 2004
  14. National Institute for Health and Care Excellence. Multiple sclerosis: management of multiple sclerosis in primary and secondary care. CG 8. NICE. http://publications.nice.org.uk/multiple-sclerosis-cg8/guidance. 2003
  15. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Multiple sclerosis. NINDS. http://www.ninds.nih.gov/disorders/multiple_sclerosis/multiple_sclerosis.htm. 14 Aug 2012. Accessed 11 May 2012
  16. National Multiple Sclerosis Society. Disease management consensus statement from the medical advisory board of the national multiple sclerosis society. http://www.nationalmssociety.org/about-multiple-sclerosis/what-we-know-about-ms/treatments/download.aspx?id=8. 2005
  17. National Multiple Sclerosis Society. Prognosis. http://www.nationalmssociety.org/about-multiple-sclerosis/living-with-advanced-ms/prognosis/index.aspx. 2005
  18. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. PMID: 21387374
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