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失眠症 INSOMNIA

失眠症通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并持续相当长一段时间，影响其日间社会功能的一种主观体验。

据统计，美国的失眠患者高达4000万-6000万人，预计到21世纪中叶将达1亿人。国内的调查统计结果显示，失眠疾病的患病率高达42%。因睡眠不足导致学习、工作效率和生产的下降、病假、医疗费用以及意外伤害事故等，其经济损失难以估计。甚至可导致睡眠低氧血症和血液动力学改变，继而引发心脑血管病变等一系列躯体疾病的睡眠呼吸障碍，其发病率已占人群的2-4%，在老年人群中高达22-24%；仅因其引起的白天瞌睡导致的车祸这一项，每年经济损失达500余亿美元。

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医药新闻

中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)

2018年5月

长期失眠影响个体的正常生活和工作，增加罹患各种健康问题的风险。严重的睡眠缺失将降低患者的工作效率和警觉水平，甚至有可能引发恶性意外事故，造成巨大损失。

中国失眠症诊断和治疗指南

2017年7月

该指南旨在为临床医师、护理人员、药剂师和心理学家，特别是睡眠医学相关从业人员提供规范化的失眠诊疗框架。

嗜睡、失眠不能预测特发性睡眠行为障碍者神经退行性变

2017年5月

研究显示，无论嗜睡还是失眠，都不能用作特发性快速眼动睡眠行为障碍患者神经退行性变（如帕金森病、路易体痴呆）的预测因子。

步行对不运动人群的睡眠有益

2016年12月, Jairia Dela Cruz

一项新研究显示，无运动习惯的上班族可能从步行干预中获益，如缩短入睡延迟、增加总睡眠时长。

药物信息

阿米替林 - 常州四药 Amitriptyline - Changzhou Siyao [ 常州四药 Changzhou Siyao Pharm ] 阿米替林 Amitriptyline
适应症: 各种抑郁症，主要用于焦虑性或激动性抑郁症。
MIMS药理分类: 抗抑郁药 Antidepressants / 神经病理性疼痛用药 Drugs for Neuropathic Pain


博乐欣 Blossom [ 康弘药业 Kanghong Pharm ] 文拉法辛 Venlafaxine
适应症: 各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
MIMS药理分类: 抗抑郁药 Antidepressants / 神经病理性疼痛用药 Drugs for Neuropathic Pain


氯美扎酮-华北制药 Chlormezanone-NCPC [ 华北制药 NCPC ] 氯美扎酮 Chlormezanone
适应症: 焦虑、紧张、激动及慢性疲劳所引起的烦躁失眠。
MIMS药理分类: 镇静催眠药 Hypnotics & Sedatives


多塞平-三维制药 Doxepin-Sunve Pharm [ 三维制药 Sunve Pharm ] 多塞平 Doxepin
适应症: 抑郁症及焦虑性神经症。
MIMS药理分类: 抗抑郁药 Antidepressants


怡诺思 Efexor XR [ 辉瑞投资 Pfizer Inv ] 文拉法辛 Venlafaxine
适应症: 各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。
MIMS药理分类: 抗抑郁药 Antidepressants / 抗焦虑药 Anxiolytics / 神经病理性疼痛用药 Drugs for Neuropathic Pain

参考文献

中国成人失眠诊断与治疗指南，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组 - 中华神经科杂志，2012年7月第45卷第7期，534-540页
神经内科疾病临床诊疗规范教程-北京大学医学出版社，2010年7月（主编：贾建平）
精神科疾病临床诊疗规范教程-北京大学医学出版社，2009年4月（主编：郝伟）
难治性神经系统疾病 -上海科学出版社，2007年12月（主编：陈生弟、赵忠新）
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Bonnet MH, Arand DL. Treatment of insomnia. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-insomnia. Sep 2010. Accessed 10 Sep 2011
Bonnet MH, Arand DL. Types of insomnia. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/types-of-insomnia. May 2011. Accessed 10 Sep 2011
Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, et al. Manifestations and management of chronic insomnia in adults. Agency for Healthcare Research and Quality. http://archive.ahrq.gov/clinic/epcsums/insomnsum.htm. Jun 2005.
Costa e Silva JA. Sleep disorders in psychiatry. Metabolism. 2006 Oct;55(10)(Suppl 2):S40-S44. PMID: 16979426
Guideline Working Group for Insomnia for the Toward Optimized Practice Program (TOP) Program, Alberta Medical Association, Alberta Health and Wellness, the College of Physicians and Surgeons, and Alberta’s Health Regions. Clinical practice guideline adult primary insomnia: diagnosis to management. Feb 2007
National Institutes of Health. NIH State-of-the-Science Conference Statement on Manifestations and management of chronic insomnia in adults. http://consensus.nih.gov/2005/insomniastatement.pdf. Jun 2005
Roehrs T, Roth T. Safety of Insomnia pharmacotherapy. Sleep Med Clin. 2006 Sep;1(3):399-407
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Wilson SJ, Nutt DJ, Alford C, et al. British Association for Psychopharmacology consensus statement onevidence-based treatment of insomnia, parasomnias and circadian rhythm disorders. J Psychopharmacol. 2010 Nov;24(11):1577-1601. doi: 10.1177/0269881110379307. PMID: 20813762