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高尿酸血症和痛风   HYPERURICAEMIA AND GOUT
痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起的高尿酸血症,以及尿酸盐沉积造成的急性痛风性关节炎、慢性痛风石疾病及并发的肾脏病变。

我国的痛风患病率约为0.15-0.67%,较以前有明显升高,其中95%发生于男性。
中国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。保守估计,目前我国约有HUA患者1.2亿,约占总人口的10%。
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医药新闻
2019年2月
2019年1月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2018年12月
最近的一项研究表明,别嘌醇或非布司他联合非诺贝特可降低痛风患者的尿酸水平,且对肝肾功能无明显影响,从而支持黄嘌呤氧化酶抑制剂联合非诺贝特成为高甘油三酯痛风患者的一个合理选择。
2018年7月
CANTOS试验的事后分析显示,免疫调节剂canakinumab可使动脉粥样硬化患者的痛风发作风险降低一半以上。
2017年9月
2017年8月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2017年9月
目前对于CKD患者中无症状HUA的治疗仍存在争议。需要基于目前已有的证据和经验,制定符合中国CKD患者实际情况的专家共识。
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药物信息

安康信 Arcoxia  [  默沙东 MSD   ]  依托考昔 Etoricoxib
适应症: 骨关节炎、急性痛风性关节炎、原发性痛经。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
Arcoxia filcotab 90 mgff341ec3-8412-4012-872e-9fcb0189272d.GIF
乐松 Loxonin  [  第一三共(中国) Daiichi-Sankyo (China)   ]  洛索洛芬 Loxoprofen
适应症: 类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛 ;手术后,外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
Loxonin tab 60 mgba4c329f-109e-49c1-95f8-9fcb0188cd7e.GIF
阿司匹林 - 中新药业 Aspirin - Zhongxin Pharm  [ 中新药业 Zhongxin Pharm阿司匹林 Aspirin
适应症: 用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
地塞米松 - 中新药业 Dexamethasone - Zhongxin Pharm  [ 中新药业 Zhongxin Pharm地塞米松 Dexamethasone
适应症: 过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
MIMS药理分类 肾上腺皮质激素 Corticosteroid Hormones  
布洛芬 - 中新药业 Ibuprofen - Zhongxin Pharm  [ 中新药业 Zhongxin Pharm布洛芬 Ibuprofen
适应症: 缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
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参考文献
  1. 原发性痛风诊断和治疗指南,中华医学会风湿病学分会-中华风湿病学杂志,2011年6月第15卷第6期;410-413页
  2. 无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识,心血管疾病合并高尿酸血症诊治专家共识专家组-心脑血管病防治,2010年8月第10卷第4期,第253-256页
  3. Bos MJ, Koudstaal PJ, Hofman A, et al. Uric acid is a risk factor for myocardial infarction and stroke: the Rotterdam study. Stroke. 2006 Jun;37(6):1503-1507. PMID: 16675740
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  5. Conen D, Wietlisbach V, Bovet P, et al. Prevalence of hyperuricemia and relation of serum uric acid with cardiovascular risk factors in a developing country. BMC Public Health. 2004 Mar;4:9. PMID: 15043756
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  10. Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Oct;64(10):1447-1461. doi: 10.1002/acr.21773. PMID: 23024029
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  16. Sundström J, Sullivan L, D'Agostino RB, et al. Relations of serum uric acid to longitudinal blood pressure tracking and hypertension incidence. Hypertension. 2005 Jan;45(1):28-33. PMID: 15569852
  17. Talaat KM, el-Sheikh AR. The effect of mild hyperuricemia on urinary transforming growth factor beta and the progression of chronic kidney disease. Am J Nephrol. 2007;27(5):435-440. PMID: 17622758
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