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高尿酸血症和痛风   HYPERURICAEMIA AND GOUT
痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起的高尿酸血症,以及尿酸盐沉积造成的急性痛风性关节炎、慢性痛风石疾病及并发的肾脏病变。

我国的痛风患病率约为0.15-0.67%,较以前有明显升高,其中95%发生于男性。
中国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。保守估计,目前我国约有HUA患者1.2亿,约占总人口的10%。
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医药新闻
2017年9月
2017年8月首次通过美国食品药品管理局新药审批的药物,包括新化学成份和新生物制剂。但未包括暂时审批的药物。药物通过新药审批后可能还需要补充申请批准。
2017年9月
目前对于CKD患者中无症状HUA的治疗仍存在争议。需要基于目前已有的证据和经验,制定符合中国CKD患者实际情况的专家共识。
2017年9月
最近一项前瞻性队列研究显示,降压饮食可有效降低男性尿酸水平和痛风风险。与此相反,西方饮食升高痛风风险。
2017年7月
高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势,已经成为重要的公共卫生问题。中国医师协会肾脏内科医师分会制定了《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》,以指导临床更规范地治疗肾脏疾病患者的高尿酸血症。
2017年7月
最近一项研究发现,单次4.5 mg固定剂量拉布立酶可在24小时内使患者尿酸有效降至正常。
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药物信息

安康信 Arcoxia  [  默沙东 MSD   ]  依托考昔 Etoricoxib
适应症: 骨关节炎、急性痛风性关节炎、原发性痛经。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
Arcoxia filcotab 90 mgff341ec3-8412-4012-872e-9fcb0189272d.GIF
乐松 Loxonin  [  第一三共(中国) Daiichi-Sankyo (China)   ]  洛索洛芬 Loxoprofen
适应症: 类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛 ;手术后,外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
Loxonin tab 60 mgba4c329f-109e-49c1-95f8-9fcb0188cd7e.GIF
醋氯芬酸-韩美 Aceclofenac-Hanmi  [ 北京韩美 Hanmi 醋氯芬酸 Aceclofenac
适应症: 骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
雅维 Advil  [ 辉瑞投资 Pfizer Inv 布洛芬 Ibuprofen
适应症: 感冒引起的发热 ;头痛、牙痛、肌肉酸痛、腰酸背痛、关节炎痛、痛经、术后疼痛 ;扭伤、劳损、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎 ;类风湿关节炎,骨关节炎,其它血清阴性(非类风湿性)关节疾病。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
爱美幸 Ai Mei Xing  [ 长征-欣凯制药 Changzheng-Xinkai Pharm ]  -  盐酸氨基葡萄糖 + 吲哚美辛 glucosamine hydrochloride + indometacin
适应症: 强直性脊柱炎、颈椎病,亦可用于肩周炎、风湿性或类风湿性关节炎。
MIMS药理分类 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)  
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参考文献
  1. 原发性痛风诊断和治疗指南,中华医学会风湿病学分会-中华风湿病学杂志,2011年6月第15卷第6期;410-413页
  2. 无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识,心血管疾病合并高尿酸血症诊治专家共识专家组-心脑血管病防治,2010年8月第10卷第4期,第253-256页
  3. Bos MJ, Koudstaal PJ, Hofman A, et al. Uric acid is a risk factor for myocardial infarction and stroke: the Rotterdam study. Stroke. 2006 Jun;37(6):1503-1507. PMID: 16675740
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  5. Conen D, Wietlisbach V, Bovet P, et al. Prevalence of hyperuricemia and relation of serum uric acid with cardiovascular risk factors in a developing country. BMC Public Health. 2004 Mar;4:9. PMID: 15043756
  6. Doehner W, von Haehling S, Anker SD. Uric acid in CHF: marker or player in a metabolic disease?. Int J Cardiol. 2007 Feb;115(2):156-158. PMID: 16844250
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  10. Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Oct;64(10):1447-1461. doi: 10.1002/acr.21773. PMID: 23024029
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  14. Sakai H, Tsutamoto T, Tsutsui T, et al. Serum level of uric acid, partly secreted from the failing heart, is a prognostic marker in patients with congestive heart failure. Circ J. 2006 Aug;70(8):1006-1011. PMID: 16864933
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  17. Talaat KM, el-Sheikh AR. The effect of mild hyperuricemia on urinary transforming growth factor beta and the progression of chronic kidney disease. Am J Nephrol. 2007;27(5):435-440. PMID: 17622758
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