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缺血性卒中及其预防   ISCHEMIC STROKE AND PREVENTION
缺血性卒中是各种原因引起的脑部血液供应受阻,导致局限或全面性脑功能和/或结构损害,主要包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死和脑栓塞。

卒中是中国的首位死因。
我国现存卒中患者超过700万,居血管性疾病之首。每年新发病例100-200万,校正年龄后卒中年发病率为(116-219)/10万,年病死率为(58-142)/10万,幸存者中遗留不同程度残疾者占70-80%。
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医药新闻
2017年11月
《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》的主要目的是引导健康管理机构及相关医疗卫生机构开展脑卒中早期风险评估,促进脑卒中预防"关口前移" 。
2017年4月
为进一步规范中国急性缺血性卒中静脉溶栓,提高溶栓率,使更多患者通过溶栓获益,中国卒中学会组织和发布此声明。
2017年4月
为规范封堵卵圆孔未闭、预防脑栓塞事件复发,通过复习医学文献并结合临床实践经验,在借鉴国内外相关指南和专家共识的基础上,结合中国具体情况,形成该共识,旨在规范并指导PFO封堵治疗。
2017年3月, Roshini Claire Anthony
于休斯敦举办的2017国际卒中大会上的PICASSO研究显示,磷酸二酯酶3抑制剂西洛他唑可用于近期发生缺血性卒中患者预防继发性卒中,但使用后患者的心梗发病率增加。
2017年3月, Roshini Claire Anthony
根据在休斯敦举行的2017年国际卒中大会上的ASSORT试验结果,在急性缺血性卒中住院24小时内启动他汀类药物治疗似乎对卒中后90天患者残疾情况并无影响。
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药物信息

拜瑞妥 Xarelto  [  拜耳医药保健 Bayer HealthCare   ]  利伐沙班 Rivaroxaban
适应症: 用于下列情况的成人患者:择期髋关节或膝关节置换手术后预防VTE;DVT和PE的治疗及降低初治6个月后的复发风险;具有1种以上危险因素的非瓣膜性房颤患者降低卒中和全身性栓塞的风险。
MIMS药理分类 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)  
Xarelto filcotab 10 mgf62a8723-c1fb-4262-8510-a4ba00a1e260.GIF
阿乐 Ale  [  嘉林药业 Jialin Pharm   ]  阿托伐他汀 Atorvastatin
适应症: 降低原发性高胆固醇血症(杂合子家族性)和混合性高脂血症(Fredrickson IIa和IIb)患者的总胆固醇、LDL-C、载脂蛋白B和甘油三酯;也用来治疗纯合子家族性高胆固醇血症。冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或...
MIMS药理分类 调脂药物 Dyslipidaemic Agents  
Ale filcotab 20 mg8476cbb7-7b00-4a5d-8bb1-9fcb01893f6c.GIF
美百乐镇 Mevalotin  [  第一三共(中国) Daiichi-Sankyo (China)   ]  普伐他汀 Pravastatin
适应症: 高脂血症、家族性高胆固醇血症。
MIMS药理分类 调脂药物 Dyslipidaemic Agents  
Mevalotin tab 40 mg3a4ac9ba-4306-4f0a-b2c6-9fcb018916da.GIF
波立维 Plavix  [  赛诺菲 sanofi   ]  氯吡格雷 Clopidogrel
适应症: 预防动脉粥样硬化血栓形成事件。详见说明书。
MIMS药理分类 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)  
Plavix tab (film-coated) 75 mg24dc5bca-5683-4138-83c3-9fcb0188de8e.GIF
培达 Pletaal  [  浙江大冢 Otsuka   ]  西洛他唑 Cilostazol
适应症: 改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状 ;预防脑梗死复发(心源性脑梗死除外)。
MIMS药理分类 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)  
Pletaal tab 50 mg040c1110-81b3-439d-b54a-9fcb01889004.GIF
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参考文献
  1. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 ,中华医学会神经病学分会脑血管病学组-中华神经科杂志,2010年2月第43卷第2期
  2. 中国脑卒中康复治疗指南(2011 完全版),中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室 - 中国康复理论与实践,2012年4月第18卷第4期,301-318页
  3. 中国脑血管病防治指南 - 卫生部疾病控制司/中华医学会神经病学分会,人民卫生出版社,2007
  4. 中国脑血管病防治指南 - 卫生部疾病控制司/中华医学会神经病学分会、中国医师学会,2006
  5. 他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家共识(更新版) ,他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识组- 中华内科杂志,2008年10月第47卷第10期
  6. 实用内科学(第14版) - 人民卫生出版社,2013年(主编:陈灏珠,林果为,王吉耀)。
  7. 急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组、急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识组 - 中华医学杂志,2014年7月第94卷第27期:2097-2101页。
  8. 短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识(2014年),短暂性脑缺血发作中国专家共识组 - 中华医学杂志,2014年7月第94卷第27期:2092-2096页。
  9. 短暂性脑缺血发作的中国专家共识更新版(2011年),短暂性脑缺血发作中国专家共识组 - 中华内科杂志,2011年6月第50卷第6期:530-533
  10. 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防中抗血小板药物规范化应用专家共识,缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防中抗血小板药物规范化应用专家共识组 - 中华内科杂志,2009年3月第48卷第3期
  11. 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作患者合并心房颤动的筛查及抗栓治疗中国专家共识,国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制中心、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会 - 中华内科杂志,2014年8月第53卷第8期:665-671页。
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  13. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识(2012版),重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组 - 中华内科杂志,2012年12月第51卷第12期,1006-1010页
  14. 阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治专家共识,阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治专家共识组 - 中华内科杂志,2014年8月第53卷第8期:657-664页。
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