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心律失常 - 房颤   ARRHYTHMIAS - ATRIAL FIBRILLATION
心房颤动(房颤)是指规则有序的心房电活动丧失,代之由心房主导折返环引起大量小折返导致的快速无序心房颤动,是最严重的心房电活动紊乱及常见的快速性心律失常。

房颤是临床最常见的心律失常之一,约占所有住院心律失常患者的1/3。
在我国,房颤标准化总患病率为0.61%,男性略高于女性。平均发病率方面,男性高于女性,分别为1.68‰人年和0.76‰人年,发病率随年龄增长而上升。
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医药新闻
2017年9月, Tristan Manalac
最近一项Meta分析显示,围术期使用他汀类药物可预防术后房颤,但不能预防心梗和急性肾损伤。
2017年9月
术后心律失常的急性发作或病情加重具有起病急、复杂多变、进展较快的特点,如不能迅速做出正确判断及时处理,可引起血流动力学急剧恶化,甚至危及生命。
2017年8月
一项新Meta分析显示,无论剂量如何,用于治疗房颤时,相比非亚洲人群,亚洲患者使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)较使用华法林更为安全。
2017年5月
台湾一项大型队列研究显示,创伤性颅内出血患者继发房颤的风险较高。
2017年2月, Pearl Toh
最近一项注册研究显示,相比正常窦性心律,房颤患者与经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期不良临床结局(包括全因死亡率)相关。此外,使用阿哌沙班的房颤患者TAVR术后不良结局少于维生素K拮抗剂(VKA)使用者。
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药物信息

拜瑞妥 Xarelto  [  拜耳医药保健 Bayer HealthCare   ]  利伐沙班 Rivaroxaban
适应症: 用于下列情况的成人患者:择期髋关节或膝关节置换手术后预防VTE;DVT和PE的治疗及降低初治6个月后的复发风险;具有1种以上危险因素的非瓣膜性房颤患者降低卒中和全身性栓塞的风险。
MIMS药理分类 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)  
Xarelto filcotab 10 mgf62a8723-c1fb-4262-8510-a4ba00a1e260.GIF
波立维 Plavix  [  赛诺菲 sanofi   ]  氯吡格雷 Clopidogrel
适应症: 预防动脉粥样硬化血栓形成事件。详见说明书。
MIMS药理分类 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)  
Plavix tab (film-coated) 75 mg24dc5bca-5683-4138-83c3-9fcb0188de8e.GIF
爱络 Ai Luo  [ 齐鲁制药 Qilu Pharm 艾司洛尔 Esmolol
适应症: 围手术期的心动过速或高血压 ;需紧急处理的室上性心动过速。
MIMS药理分类 β-受体阻滞剂 Beta-Blockers  
胺碘酮 - 嘉林药业 Amiodarone - Jialin Pharm  [ 嘉林药业 Jialin Pharm 胺碘酮 Amiodarone
适应症: 预防危及生命的阵发室性心动过速及室颤,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发房扑、房颤,包括合并预激综合征者及持续房颤、房扑电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。
MIMS药理分类 心功能不全和心律失常用药 Cardiac Drugs  
阿司匹林 - 曙光药业 Aspirin - ShuGuang Pharm  [ 曙光药业 ShuGuang Pharm 阿司匹林 Aspirin
适应症: 预防一过性脑缺血发作、心梗、房颤、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛。
MIMS药理分类 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)  
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会议报道
2015年8月
European Society of Cardiology (ESC) Congress 2015.
2015年3月
64th Annual Scientific Sessions of the American College of Cardiology (ACC), 
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参考文献
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  2. 室上性快速心律失常治疗指南 - 中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会,中国心脏起搏与心电生理杂志编辑委员会,中华心血管病杂志编辑委员会;中华心血管病杂志,2005年1月,第3卷第1期
  3. 心律失常紧急处理专家共识,中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心律分会,中国医师协会循证医学专业委员会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会,《心律失常紧急处理专家共识》专家工作组-中华心血管病杂志,2013年5月,第41卷第5期,第363-376页
  4. 心房颤动:目前的认识和治疗建议(2012),中华医学会心电生理和起搏分会心房颤动防治专家工作组-中华心律失常学杂志,2012年8月,第16卷第4期,246-289页
  5. 心房颤动抗凝治疗中国专家共识,中华医学会心血管病学分会-中华内科杂志,2012年11月第51卷第11期
  6. 抗心律失常药物治疗建议,中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,抗心律失常药物治疗专题组-中华心血管病杂志,2001年6月,第29卷第6期
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  22. Wann LS, Curtis AB, January CT, et al; 2006 Writing Committee Members; ACCF/AHA Task Force Members. 2011 ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial fibrillation (updating the 2006 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011 Jan;123(1):104-123. PMID: 21173346
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