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肥胖症和代谢综合征   OBESITY AND METABOLIC SYNDROME
肥胖症:是指体内脂肪堆积过多和/或分布异常,伴有体重增加的一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,以原发性肥胖症(单纯性肥胖)最为常见,本文侧重介绍此类肥胖症的诊治。
- 继发性肥胖症是由下丘脑 - 垂体、肾上腺、甲状腺、性腺、胰腺等内分泌疾病所致。
代谢综合征:是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等聚集发病的临床征候群,是代谢上相互关联的危险因素的组合,它们促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加发生2型糖尿病的风险。
- 主要类型以肥胖合并高血压和血脂异常最为常见,其次为肥胖合并糖代谢异常和高血压。

根据2002年“中国居民营养与健康状况调查”数据,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,与1992年全国营养调查资料相比,超重率和肥胖率分别上升39%、97%。估计现有人数分别为2.0亿和6千多万。
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医药新闻
2017年8月
一项研究发现,等热量限制果糖摄入9天可改善肥胖儿童的肝脏脂肪、内脏脂肪、从头合成脂肪和胰岛素动力学。
2017年7月, Pearl Toh
ADA 2017上的一项研究显示,相比空腹血糖水平较低者,空腹血糖较高者使用高纤维、低糖负荷饮食后减重更多,提示空腹血糖可作为预测饮食控制减重成功的生物标志物,指导选择最有效的饮食疗法,特别适用于糖尿病前期和糖尿病患者。
2017年6月
最近一项研究发现,脂肪量和肥胖相关基因携带者较非风险携带者体重和腰围下降更多。
2017年6月
一项前瞻性队列研究显示,在中枢神经系统脱髓鞘病变患者中,肥胖和甘油三酯水平较高与复发相关,但与进展为多发性硬化无关。此外,肥胖、非HDL和TC/HDL比值水平较高与伤残进展率增加相关。
2017年5月, Tristan Manalac
新的一项基于人群的队列研究显示,他汀类药物长期治疗不增加帕金森病发病风险。
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药物信息

赛尼可 Xenical  [ 罗氏 Roche 奥利司他 Orlistat
适应症: 肥胖和体重超重者,包括已出现与肥胖相关危险因素的患者。
MIMS药理分类 治疗肥胖症用药 Anti-Obesity Agents  
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会议报道
2015年6月
75th Scientific Sessions of the American Diabetes Association (ADA)
2015年1月
9th Asia Pacific Conference on Clinical Nutrition(APCCN)
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参考文献
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  2. 中国心血管病预防指南,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会-中华心血管病杂志,2011年1月第39卷第1期,3-21页
  3. 中国成人肥胖症防治专家共识,中华医学会内分泌学分会肥胖学组-中华内分泌代谢杂志,2011 年9月第27卷第9期,711-717页
  4. 实用内科学(第13版) - 人民卫生出版社,2009年(主编:陈灏珠)
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