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2型糖尿病   DIABETES MELLITUS - TYPE 2
2型糖尿病(T2DM)是以高血糖为特点的一种常见内分泌代谢疾病,主要由胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌缺陷引起,占所有糖尿病患者的90%以上。

在我国,糖尿病患病人群以2型糖尿病为主,占90.0%以上。糖尿病患病率与经济发达程度有关,发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区,城市高于农村。我国未诊断的糖尿病比例,尽管较过去有所下降,仍远高于发达国家。
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医药新闻
2018年1月, Pearl Toh
2017 IDF大会上公布的LEADER试验长期数据显示,相比单用标准治疗(SoC),SoC + 利拉鲁肽可进一步降低2型糖尿病患者的HbA1c水平,减少血糖控制恶化风险。利拉鲁肽还可降低糖尿病足溃疡患者截肢风险。
2018年1月, Pearl Toh
LEADER试验事后分析显示,2型糖尿病患者如发生严重低血糖,则利拉鲁肽对其心血管(CV)事件和死亡风险的保护作用降低,而患者基线时的CV事件史不影响药物的保护作用。
2018年1月, Pearl Toh
钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是否可取代多年来的标准二甲双胍,成为2型糖尿病(T2D)一线治疗药物,是近期于阿联酋阿布扎比举行的2017国际糖尿病联盟大会争论的焦点之一。
2018年1月
最近一项研究表明,用于2型糖尿病的药物依从性各异,相比磺脲类和噻唑烷二酮类药物,二甲双胍依从性较低。
2017年12月
基于国际指南的更新和中国国内研究的发展,结合中国同行的研究数据,中华医学会糖尿病学分会发布了《中国动态血糖监测临床应用指南(2017年版)》。
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药物信息

达美康缓释片 Diamicron MR  [  施维雅 SERVIER   ]  格列齐特 Gliclazide
适应症: 单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
MIMS药理分类 抗糖尿病药物 Antidiabetic Agents  
Diamicron MR extentab 60 mge6920980-e1e6-4389-a303-9fcb018951be.GIF
安达唐 FORXIGA  [  阿斯利康 AstraZeneca   ]  -  达格列净 dapagliflozin
适应症: 在饮食和运动基础上,用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。
MIMS药理分类 抗糖尿病药物 Antidiabetic Agents  
FORXIGA tab 10 mgd4ad164c-e9bb-44ad-b046-a79700dabdc7.GIF
拜唐苹 Glucobay  [  拜耳医药保健 Bayer HealthCare   ]  阿卡波糖 Acarbose
适应症: 50 mg规格:配合饮食控制,用于2型糖尿病和降低糖耐量低减者的餐后血糖。0.1 g规格:配合因素控制治疗糖尿病。
MIMS药理分类 抗糖尿病药物 Antidiabetic Agents  
Glucobay tab 0.1 gda2f28da-893d-4e1a-b245-a4b5010b55ad.GIF
诺和平 Levemir  [  诺和诺德 novo nordisk   ]  地特胰岛素 Insulin detemir
适应症: 治疗糖尿病。
MIMS药理分类 胰岛素制剂 Insulin Preparations  
Levemir FlexPen 300 U_3 mL8508f863-10f0-4fa2-bf28-9fcb018939bc.GIF
诺和锐30 NovoMix 30  [  诺和诺德 novo nordisk   ]  -  门冬胰岛素 + 精蛋白门冬胰岛素 insulin aspart + insulin aspart protamine
适应症: 治疗糖尿病。
MIMS药理分类 胰岛素制剂 Insulin Preparations  
NovoMix 30 (FlexPen) FlexPen 100 u_mL x 3 mL70a06959-276f-4cf2-9901-9fcb01890a06.GIF
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会议报道
2017年12月
International Diabetes Federation (IDF) Congress 2017.
2017年3月
The American College of Cardiology 66th Annual Scientific Session (ACC)
2015年9月
51st European Association for the Study of Diabetes (EASD) Annual Meeting.
2015年9月
9th International Congress of the International Society for Hemodialysis. 
2015年6月
75th Scientific Sessions of the American Diabetes Association (ADA)
2015年1月
9th Asia Pacific Conference on Clinical Nutrition(APCCN)
2014年9月
9th Congress of the Asian-Pacific Society of Atherosclerosis and Vascular Diseases & 16th Diabetes and Cardiovascular Risk Factors – East Meets West Symposium,
2014年8月
European Society of Cardiology (ESC) Congress 2014
2014年10月
Diabetes Asia 2014 Conference
2014年9月
50th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2014
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参考文献
  1. 中国 2 型糖尿病防治指南(2007年版) - 中华医学会糖尿病学分会,中国 2 型糖尿病防治指南制订委员会,中华医学杂志,2008年5月13日第88卷第18期
  2. 中国 2 型糖尿病防治指南(2010年版) - 中华医学会糖尿病学分会
  3. 中国成人2 型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识,中华医学会内分泌学分会 - 中华内分泌代谢杂志,2012年4月第28卷第4期,261-265页
  4. 中国糖尿病医学营养治疗指南(2010年版)- 中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会营养医师专业委员会
  5. 中国血糖监测临床应用指南(2011年版) - 中华糖尿病杂志,2011年2月第3卷第1期:13-21页
  6. 内分泌及风湿病临床诊断与治疗方案 - 科学技术文献出版社,2011年6月(主编:李延兵、梁柳琴)
  7. 成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识 - 中华医学会内分泌学分会,中华内分泌代谢杂志,2013年1月第29卷第1期:1-6页
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  12. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2013. Diabetes Care. 2013 Jan;36(Suppl 1):S11-S66. doi: 10.2337/dc13-S011. PMID: 23264422
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  16. IDF Clinical Guidelines Task Force. Global Guideline for Type 2 Diabetes. http://www.idf.org. 2012. Accessed 14 May 2013.
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  18. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Health care guideline: diagnosis and management of type 2 diabetes mellitus in adults. https://www.icsi.org/_asset/3rrm36/Diabetes-Interactive0412.pdf. 2010
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  21. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al for the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. PMID: 18945920
  22. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1963-1972. PMID: 16873813
  23. National Institute for Health and Care Excellence. NICE Clinical Guideline 87 Type 2 diabetes: the management of type 2 diabetes. NICE. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg87niceguideline.pdf. May 2009.
  24. Rodbard HW, Jellinger PS, Davidson JA, et al. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology consensus panel on type 2 diabetes mellitus: an algorithm for glycemic control. Endocr Pract. 2009 Sep;15(6):540-559. PMID: 19858063
  25. Sakharova OV, et al. Treatment of diabetes in the elderly. Postgraduate Medicine. https://postgradmed.org/doi/10.3810/pgm.2005.11.1684. Accessed 13 Jan 2006
  26. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of diabetes: a national clinical guideline. SIGN. http://www.sign.ac.uk. Mar 2010. Accessed 23 May 2011.
  27. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. Euro Heart J. 2007 Jan;28(1):88-136. http://www.escardio.org. PMID: 17220161
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