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1型糖尿病   DIABETES MELLITUS - TYPE 1
1型糖尿病(T1DM)是在遗传易感性的基础上,外界环境因素引发机体自身免疫功能紊乱,导致胰岛β细胞的损伤和破坏,胰岛素分泌绝对不足,具有酮症倾向的糖尿病。
- 患者需要终身依赖胰岛素治疗。

T1DM可分为自身免疫性及特发性T1DM,约占糖尿病患者的5%,多于儿童或青少年时期起病。在儿童及青少年患者中,T1DM所占比例约为80-90%。我国儿童T1DM按全国人口年龄构成的标化发病率为0.57/10万/年,是世界上T1DM发病率最低的国家之一。
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医药新闻
2017年3月
Meta分析显示,钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂辅助胰岛素用于1型糖尿病治疗时具有潜在治疗价值。SGLT-2抑制剂似乎可有效改善血糖控制,减少体重和每日胰岛素总量,且不影响不良事件、低血糖或泌尿生殖系统感染发生率。
2017年3月
最近一项研究显示,在中国高血压成人患者中,初发卒中风险增加与糖尿病或空腹血糖≥ 7.0 mmol/L相关。此外,叶酸治疗可使增加的风险降低34%。
2017年2月, Pearl Toh
最近一项研究显示,在1型糖尿病患者中,相比胰岛素泵治疗,双激素仿生胰脏能够更好控制血糖、减少低血糖发生,且无需费心计算碳水化合物摄入量。
2017年2月, Rachel Soon
研究人员表示,阿尔茨海默病患者脑部和糖尿病患者胰腺的胰岛素信号机制间存在相似性,这一发现可能有助于改进阿尔茨海默病治疗。
2017年2月
中国医疗保健国际交流促进会组织全国足病相关专家,根据中国患者糖尿病足具有的自身特点起草了糖尿病足诊治指南。
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药物信息

诺和平 Levemir  [  诺和诺德 novo nordisk   ]  地特胰岛素 Insulin detemir
适应症: 治疗糖尿病。
MIMS药理分类 胰岛素制剂 Insulin Preparations  
Levemir FlexPen 300 U_3 mL8508f863-10f0-4fa2-bf28-9fcb018939bc.GIF
诺和锐30 NovoMix 30  [  诺和诺德 novo nordisk   ]  -  门冬胰岛素 + 精蛋白门冬胰岛素 insulin aspart + insulin aspart protamine
适应症: 治疗糖尿病。
MIMS药理分类 胰岛素制剂 Insulin Preparations  
NovoMix 30 (FlexPen) FlexPen 100 u_mL x 3 mL70a06959-276f-4cf2-9901-9fcb01890a06.GIF
诺和锐50 NovoMix 50  [  诺和诺德 novo nordisk   ]  -  门冬胰岛素 + 精蛋白门冬胰岛素 insulin aspart + insulin aspart protamine
适应症: 用于治疗糖尿病。
MIMS药理分类 胰岛素制剂 Insulin Preparations  
NovoMix 50 (Penfill) penfill 300 U_3 mL8144ced3-ae14-424a-b1a3-a0fd00e0a544.GIF
诺和锐 NovoRapid  [  诺和诺德 novo nordisk   ]  门冬胰岛素 Insulin aspart
适应症: 治疗糖尿病。
MIMS药理分类 胰岛素制剂 Insulin Preparations  
NovoRapid (Penfill) penfill 100 u_mLe96fe7a1-8b11-4542-bc84-a3010104ed97.GIF
优泌乐 Humalog  [  礼来苏州 Lilly   ]  精蛋白赖脯胰岛素+赖脯胰岛素 Insulin lispro protamine + insulin lispro 赖脯胰岛素 Insulin lispro
适应症: 优泌乐:需胰岛素维持正常血糖稳态的糖尿病患者。优泌乐25、优泌乐50:需胰岛素治疗的糖尿病患者。
MIMS药理分类 胰岛素制剂 Insulin Preparations  
Humalog Mix25 penfill 100 IU_mL3b801970-b588-4c0d-ba19-a332012c3aeb.GIF
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会议报道
2015年9月
51st European Association for the Study of Diabetes (EASD) Annual Meeting.
2015年6月
75th Scientific Sessions of the American Diabetes Association (ADA)
2014年9月
50th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2014
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参考文献
  1. 中国1型糖尿病诊治指南 - 人民卫生出版社,2012年(中华医学会糖尿病学分会)
  2. 中国糖尿病医学营养治疗指南(2010年版)- 中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会营养医师专业委员会
  3. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识,中华医学会内分泌学分会 - 中华内分泌代谢杂志,2012年8月第28卷第8期,619-623页
  4. 中国糖尿病防治指南 - 卫生部疾病控制司,中华医学会糖尿病学分会,2004年
  5. 中国胰岛素泵治疗指南(2009) - 中国医师协会内分泌代谢科医师分会,中华医学会内分泌分会
  6. 中国血糖监测临床应用指南(2011年版) - 中华糖尿病杂志,2011年2月第3卷第1期:13-21页
  7. 内分泌及风湿病临床诊断与治疗方案 - 科学技术文献出版社,2011年6月(主编:李延兵、梁柳琴)
  8. 糖尿病筛查和诊断行业标准 -国家卫生和计划生育委员会,2012年,国家卫生和计划生育委员会网站:http://www.moh.gov.cn/zwgkzt/s9492/201209/55981.shtml
  9. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2009 Jan;32(Suppl 1):S62-S72
  10. American Diabetes Association. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan;31(Suppl 1):S61-S78. PMID: 18165339
  11. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2009. Diabetes care. 2009 Jan;32(Suppl 1):S13-S61. PMID: 19118286
  12. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2010. Diabetes care. 2010 Jan;33(Suppl 1):S11-S61. PMID: 20042772
  13. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2011. Diabetes Care. 2011 Jan;34(Suppl 1):S11-S61. PMID: 21193625
  14. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Canadian Diabetes Association 2008 clinical practice guidelines for the prevention and management of diabetes in Canada. Can J Diabetes. 2008 Sep;32(Suppl 1):S65-S70
  15. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Canadian Diabetes Association 2013 Clinical Practice Guideline for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes. 2013 Apr;37(Suppl 1):S1-S212. http://guidelines.diabetes.ca/App_Themes/CDACPG/resources/cpg_2013_full_en.pdf
  16. Handelsman Y, Mechanick JI, Blonde L, et al. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan. Endocr Pract. 2011 Mar;17(Suppl 2):001-53. http://www.aace.com/files/dm-guidelines-ccp.pdf. Accessed 16 May 2013. PMID: 21474420
  17. Ministry of Health Singapore. Clinical practice guidelines: diabetes mellitus. MOH (Singapore). http://www.moh.gov.sg/content/moh_web/healthprofessionalsportal/doctors/guidelines/cpg_medical.html#2008. Jun 2006. Accessed 25 Mar 2011.
  18. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1963-1972. PMID: 16873813
  19. Rodbard HW, Jellinger PS, Davidson JA, et al. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology consensus panel on type 2 diabetes mellitus: an algorithm for glycemic control. Endocr Pract. 2009 Sep;15(6):540-559. PMID: 19858063
  20. Sakharova OV, et al. Treatment of diabetes in the elderly. Postgraduate Medicine. https://postgradmed.org/doi/10.3810/pgm.2005.11.1684. Accessed 13 Jan 2006
  21. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of diabetes: a national clinical guideline. SIGN. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign116.pdf. Mar 2010. Accessed 23 May 2011.
  22. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. Euro Heart J. 2007 Jan;28(1):88-136. http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-diabetes-ES.pdf. PMID: 17220161
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