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急性心力衰竭   HEART FAILURE - ACUTE
急性心力衰竭(心衰)是指急性发作或加重的心脏功能不全、心肌收缩力急剧下降。
- 急性左心衰:最为常见,主要表现为心排血量骤降、肺循环压力突然升高,引起急性肺瘀血、肺水肿,可伴有组织器官灌注不良和心源性休克。
- 急性右心衰:较少见,右室心肌收缩力急剧下降或右心室前后负荷增加,使右心排血量急剧减少,特征性表现为低血压或休克、颈静脉怒张、急性肺心病的表现。

心衰病种主要为冠心病、风湿性心瓣膜病和高血压病。所有引起慢性心衰的疾病都可导致急性心衰。
我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所作回顾性分析表明,因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3-17.9%,其中男性占56.7%,平均年龄为63-67岁,60岁以上者超过60%;平均住院时间分别为35.1、31.6和21.8日。
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医药新闻
2018年3月
2018美国心脏病学会年度科学会上的一项研究报告显示,SGLT2抑制剂canagliflozin可降低2型糖尿病合并高危心血管疾病患者因心衰而住院和死亡的风险。
2018年1月
最近一项研究显示,通过多普勒超声心动图无创性检测肺动脉压对确诊或可疑肺心病患者有显著预后价值。
2017年12月
中国医师协会急诊分会组织相关专家复习国内外相关学术文献,反复讨论,形成了具有中国急诊特色的诊治指南。
2017年11月
对2011版老年高血压的诊断与治疗中国专家共识进行更新,旨在进一步促进中国老年高血压的防治工作。
2017年5月, Elvira Manzano
回顾性观察研究CVD-REAL显示,相比其他降糖药物,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗可降低因心衰住院和死亡风险。
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药物信息

新活素 Xin Huo Su  [  诺迪康生物制药 Rhodiola Pharm   ]   [  康哲药业 Kangzhe Pharma  ]  奈西立肽 Nesiritide
适应症: 患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心衰(NYHA分级>II级)患者的静脉治疗。
MIMS药理分类 心功能不全和心律失常用药 Cardiac Drugs  
Xin Huo Su inj (lyo) for susp 0.5 mg706c59f0-6190-42d3-801c-9fcb0189329d.GIF
肾上腺素-新华制药 Adrenaline-Xinhua Pharm  [ 新华制药 Xinhua Pharm 肾上腺素 Epinephrine
适应症: 因支气管痉挛所致严重呼吸困难,过敏性休克,用于延长浸润麻醉用药的作用时间,心脏骤停时进行心肺复苏。
MIMS药理分类 平喘药及慢阻肺用药 Antiasthmatic & COPD Preparations   /   心功能不全和心律失常用药 Cardiac Drugs  
氨力农 - 齐鲁制药 Amrinone - Qilu  [ 齐鲁制药 Qilu Pharm 氨力农 Amrinone
适应症: 充血性心衰(特别是对洋地黄、利尿剂及扩血管药物治疗无效的充血性心衰)。
MIMS药理分类 心功能不全和心律失常用药 Cardiac Drugs  
安其伦 Angiolong  [ 上海爱的发 Shanghai Ethypharm 硝酸异山梨酯 Isosorbide dinitrate
适应症: 预防和治疗冠状动脉疾病所致的心绞痛。
MIMS药理分类 抗心绞痛药 Anti-Anginal Drugs  
帖保咛 Deponit  [ 优时比 ucb 硝酸甘油 Glyceryl trinitrate
适应症: 冠心病的长期治疗,心绞痛发作的预防,与洋地黄和/或利尿剂合用治疗慢性心衰。
MIMS药理分类 抗心绞痛药 Anti-Anginal Drugs  
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参考文献
  1. 临床诊疗指南,心血管分册-人民卫生出版社,2009年(编著:中华医学会)
  2. 右心衰竭诊断和治疗中国专家共识 - 中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会,中华心血管病杂志,2012年6月,第40卷第06期,449-461页
  3. 实用内科学(第14版) - 人民卫生出版社,2013年(主编:陈灏珠,林果为,王吉耀)。
  4. 心血管内科诊疗精要 - 中南大学出版社, 2011(主编:赵水平、李江)
  5. 心血管疾病鉴别诊断与治疗学-人民军医出版社,2006(主编:卢尔滨等)
  6. 急性心力衰竭诊断和治疗指南 - 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,中华心血管病杂志,2010年3月,第 38卷第3期,195-208页
  7. 硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识,中华医学会心血管病分会、中华心血管病杂志编辑委员会-中华心血管病杂志,2010年9月第38卷第9期,770-774页
  8. Braunwald E, Zipes DP, Libby P. Pathophysiology of heart failure, clinical aspects of heart failure, treatment of heart failure. 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania, U.S.A: W.B. Saunders Company; 2001:991-992
  9. Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, et al; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur Heart J. 2008 Oct;29(19):2388-2442. doi: 10.1093/eurheartj/ehn309. PMID: 18799522
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