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急性冠状动脉综合征   ACUTE CORONARY SYNDROMES W/O PERSISTENT ST-SEGMENT ELEVATION
急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉在粥样硬化病变的基础上发生斑块破裂、血栓形成、血管痉挛及栓塞等所致急性心肌缺血的临床类型。本文介绍非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征(NSTE-ACS),包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。
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医药新闻
2017年5月
新研究显示,怀疑冠脉疾病的患者使用冠脉CTA作为初步评估时,他汀、阿司匹林使用及侵入性检查显著多于初始使用功能检查者。此外,CTA花费较高、心梗风险较低,但两者的全因死亡率相当。
2017年4月
合理规范临床检测心肌肌钙蛋白,有助于急性冠状动脉综合征患者的早期诊断和及时治疗。
2016年10月
一项新的回顾性研究发现:原发性开角型青光眼患者罹患缺血性心脏病的风险增加。
2016年10月, Roshini Claire Anthony
在意大利罗马举办的2016欧洲心脏病学会大会上的EROSION研究结果显示:斑块糜烂所致急性冠脉综合征患者可从无支架抗栓治疗中获益。
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药物信息

依姆多 Imdur  [  阿斯利康 AstraZeneca   ]   [  康哲药业 Kangzhe Pharma  ]  单硝酸异山梨酯 Isosorbide mononitrate
适应症: 冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心梗后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
MIMS药理分类 抗心绞痛药 Anti-Anginal Drugs  
Imdur DR tab 30 mg5256f484-40cc-4889-b5ae-a66600f69c95.GIF
波依定 Plendil  [  阿斯利康 AstraZeneca   ]   [  康哲药业 Kangzhe Pharma  ]  非洛地平 Felodipine
适应症: 高血压、稳定性心绞痛。
MIMS药理分类 钙拮抗药 Calcium Antagonists  
Plendil extentab 2.5 mgbbacebac-e51e-41e6-8cd9-9fcb01887e07.GIF
雅施达 Acertil  [  施维雅 SERVIER   ]  培哚普利 Perindopril
适应症: 高血压和充血性心衰。
MIMS药理分类 血管紧张素转换酶及肾素抑制剂 ACE Inhibitors/Direct Renin Inhibitors  
Acertil tab 4 mg24ed5698-afcc-48ca-9022-9fcb01885b3c.GIF
百普乐 Biprel  [  施维雅 SERVIER   ]  培哚普利+吲达帕胺 Perindopril + Indapamide
适应症: 原发性高血压(单独服用培哚普利不能完全控制血压者)。
MIMS药理分类 血管紧张素转换酶及肾素抑制剂 ACE Inhibitors/Direct Renin Inhibitors  
Biprel tab 4 mg_1.25 mg60fe1a87-4eca-4e3a-a0a2-9fcb0188a1ec.GIF
波立维 Plavix  [  赛诺菲 sanofi   ]  氯吡格雷 Clopidogrel
适应症: 预防动脉粥样硬化血栓形成事件。详见说明书。
MIMS药理分类 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)  
Plavix tab (film-coated) 75 mg24dc5bca-5683-4138-83c3-9fcb0188de8e.GIF
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会议报道
2015年8月
European Society of Cardiology (ESC) Congress 2015.
2015年3月
64th Annual Scientific Sessions of the American College of Cardiology (ACC), 
2014年9月
9th Congress of the Asian-Pacific Society of Atherosclerosis and Vascular Diseases & 16th Diabetes and Cardiovascular Risk Factors – East Meets West Symposium,
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参考文献
  1. ACC/AHA不稳定性心绞痛和非ST段抬高心急梗死治疗指南(2007年修订版)摘要-心血管疾病防治指南和共识2007,人民卫生出版社(主编:胡大一)
  2. β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识,中华医学会心血管病分会、中华心血管病杂志编辑委员会-中华心血管病杂志,2009年3月第37卷第3期
  3. 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南,中华医学会心血管病学分会-中华心血管病杂志,2007年4月第35卷第4期
  4. 华法林抗凝治疗的中国专家共识,中华医学会心血管病学分会,中国老年学学会心脑血管壁专业委员会-中华内科杂志,2013年1月,第52卷第1期,76-82页
  5. 急性冠状动脉综合征临床诊疗指南-心血管疾病防治指南和共识2007,人民卫生出版社(主编:胡大一)
  6. 急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗的中国专家共识(修订案)-急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识组-中华内科杂志,2009年9月第48卷第9期
  7. 硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识,中华医学会心血管病分会、中华心血管病杂志编辑委员会-中华心血管病杂志,2010年9月第38卷第9期
  8. 经皮冠状动脉介入治疗指南,中华医学会心血管病学分会-中华心血管病杂志,2009年1月第37卷第1期
  9. 非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南,中华医学会心血管病学分会、中华心血管痛杂志编辑委员会-中华心血管病杂志,2012年5月第40卷第5期,353-367页
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  22. Wright RS, Anderson JL, Adams CD, et al. 2011 ACCF/AHA focused update of the Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (updating the 2007 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association T. J Am Coll Cardiol. 2011 May;57(19):1920-1959. doi: 10.1016/j.jacc.2011.02.009. PMID: 21450428
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